Помощь со сном ребенка

Помощь со сном ребенка thumbnail

Марина Румянцева — консультант по детскому сну, член Российского общества сомнологов

Четыре года назад молодая мама из Екатеринбурга Марина Румянцева столкнулась с тем, что ее четырехмесячная дочь перестала нормально спать. Она часто просыпалась по ночам, не давала покоя родителям, которым приходилось вставать к ребенку по 7–10 раз за ночь.

— До четырех месяцев дочка спала идеально. Где ее положишь — там и уснет. Но как только ей исполнилось четыре месяца, ребенка будто подменили: она стала просыпаться всё чаще. Всё, что раньше работало, больше не помогало, — вспоминает Марина.

Марина и сама почти перестала спать, постепенно накапливалась усталость.

— Меня тошнило по утрам, я часто была в предобморочном состоянии. Дремала утром, пока дочка играла на полу, и присматривала за ней одним глазом. Отсутствие нормального сна действовало на меня физически. Я была раздражительной, не было настроения играть с ребенком после особенно сложных ночей, — рассказывает молодая мама.

Первое время родители пытались решить проблему самостоятельно — не вышло. Тогда они обратились за помощью к врачам, чтобы исключить физиологические причины беспокойного сна.

— В нашем случае дочка была совершенно здорова, но нам все-таки посоветовали лечение с помощью ноотропных веществ. Мы решили не спешить и обратиться за вторым мнением. В то же время я стала изучать проблемы сна. Так я узнала, что инсомнию можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии, и только если она не действует, обратиться к лекарствам, — рассказывает Марина.

Марине удалось наладить сон ребенка без препаратов, при этом она продолжала всё глубже изучать особенности инсомнии. Так молодая мама даже получила диплом консультанта по детскому сну. Теперь Марина сама дает консультации молодым родителям о том, как вернуть нормальный сон их детям, и ведет блог о здоровом детском сне в Instagram.

Мы попросили Марину Румянцеву дать несколько советов для читателей Е1.RU.

Проблемы со сном испытывают порядка 50% детей, живущих в мегаполисах

Беспорядочный сон в первые месяцы жизни — это нормально

— Будьте готовы к тому, что первые два месяца ребенок будет часто просыпаться ночью. Днем его сон также будет беспорядочным. Он может спать то по 20–40 минут, то засыпать сразу на 2 часа. Это нормально. Но помните, что со временем ночной сон должен удлиняться. Вы можете ускорить этот процесс, следуя простым правилам.

С 2 месяцев я советую максимально затемнять комнату с помощью плотных штор. Так ребенок поймет, что наступила ночь и ему нужно спать. Конечно, ребенок всё еще будет просыпаться ночью до тех пор, пока ему будут нужны ночные кормления. Включать свет и начинать с ним играть не нужно. Попробуйте покормить и убаюкать его в темноте.

Наблюдайте за ребенком, чтобы не пропустить момент, когда пора укладывать его спать

Ребенок никогда не устанет настолько, чтобы сказать: «Мама, я хочу спать. Почему ты не несешь меня в кроватку?» Он ведь еще и говорить-то не умеет. Поэтому важно, чтобы родители сами принимали решение за своего ребенка и предугадывали момент, когда наступит время сна.

Помните, что чем младше ребенок, тем больше он уязвим. Пять лишних минут — и он уже перегулял, переутомился. В таком состоянии уложить его будет трудно. Обычно ребенок начинает кричать, вырываться, и мама думает: «Наверно, он не хочет спать!» На самом деле он хочет спать настолько, что у него уже нет сил.

Как понять, что ребенок устал и готов лечь в кроватку?

Для детей до полугода признаками усталости может быть «залипание» (взгляд в одну точку), прикосновения к ушам, носу, зевки. Также следите за засыпанием ребенка: если он уснул спокойно минут за 10–15, то вы уложили его вовремя.

Будьте готовы, что после полугода укладываться спать малыш будет все более неохотно. Детям кажется, что спать — «это скучно».

Используйте увлажнители воздуха

Прохладный влажный воздух — еще одно условие, чтобы ребенок мог спать лучше. В комнате должно быть 20–23 градуса тепла. Перед сном помещение стоит проветрить, чтобы по нему циркулировал воздух. Также я советую использовать увлажнители воздуха. Из-за сухости слизистой носоглотки ребенок может машинально прикасаться руками к носу, пытаясь устранить помеху, и из-за этого просыпаться.

Если во время сна ребенок постоянно храпит или часто дышит ртом, это признак того, что нужно обратиться к лору. Возможно, у малыша обструктивное апноэ сна. Его также называют «болезнью остановки дыхания во сне». Это когда храп внезапно обрывается и возникает пугающая остановка дыхания. После этого спящий человек громко всхрапывает, иногда ворочается и потом снова начинает дышать.

Включите белый шум

Белый шум — это монотонный звук, записанный на разных частотах. Секрет в том, что он позволяет человеку плавнее переходить из одного цикла сна в другой. Так сон становится более восстанавливающим. Обычно родители используют белый шум, если рядом живут громкие соседи или за окном идет стройка.

Громкость белого шума не должна превышать 50 дБ, его источник должен находиться на расстоянии 2 метров от кроватки. Многие мамы боятся, что для ребенка это громко. На самом деле это не так. Я измеряла те же самые звуки (прибоя, едущей машины) в жизни, и они оказались намного громче — от 60 до 70 дБ.

Родители часто думают, что звук движущегося поезда или машины выбирают только мальчики, но на самом деле это не так: девочки их тоже любят

Читайте также:  Синяк под глазом у ребенка после сна

Во время сна вы можете включать звук работающего пылесоса, вытяжки, льющейся на кухне воды, ветра, водопада, летящего самолета и едущей машины и т. д. Звук подбирается индивидуально в зависимости от того, что нравится ребенку.

В моей практике был случай, когда ребенок протестовал против любого белого шума. Какой бы звук ему не включали, он показывал, что ему это не нравится. Мы перебрали много вариантов, и когда, наконец, включили звук движущегося поезда, он просто обмяк. Теперь спит только с ним.

Заведите свои ритуалы перед сном

Уложить ребенка в кроватку поможет ежедневная рутина — ритуал, который вы будете раз от раза повторять перед сном. Каждый вечер вы можете читать книгу, потом закрывать шторы, включать ночник с приглушенным светом, кормить ребенка, делать массаж и т. д. Можно включить расслабляющую музыку или белый шум. Все это помогает гиперактивным детям успокоиться, особенно если в доме находятся гости.

Не заставляйте ребенка засыпать под гул работающего телевизора

Просмотр ТВ-передач перед сном — это не отдых. В это время у ребенка работает зрительный анализатор, а мозг продолжает обрабатывать информацию. Кроме того, телевизор, как телефоны и другие гаджеты, — это источник белого света. Он разрушительно действует на гормон сна мелатонин. Поэтому лучше не смотреть телевизор хотя бы за полтора часа до сна. Устраивать в это время звонки по скайпу с бабушками тоже не нужно, чтобы не перевозбудить малыша.

Желательно, чтобы во время сна был выключен телевизор. Многие родители думают так: если ребенок научится засыпать под телевизор, то сможет спать в любых условиях. На самом деле это неуважительно по отношению к потребностям ребенка. Лучше создайте ему комфортные условия для сна, чтобы он смог максимально восстановиться.

Одна из проблем мегаполисов — излишек освещения. В Екатеринбурге много фонарей и светящихся билбордов. Все это также негативно влияет на качество сна. Напротив моего дома есть кафе, а над ним огромный светодиодный экран. Он очень ярко светил и днем, и ночью и при этом переливался разными красками. Чтобы снова нормально спать, нам пришлось использовать плотные шторы, пока его не стали выключать на ночь после чьей-то жалобы.

Не давайте ребенку спать днем слишком долго

Если долго спать днем, то ночью или под утро могут начаться ночные гулянья. В таком случае время дневного сна стоит ограничивать. Если младенец спит дольше 2–2,5 часа, разбудите его и займите игрой. При этом помните, что бодрствовать весь день в силу возраста ребенок не может. Он будет уставать и не сможет нормально развиваться.

Старайтесь соблюдать интервалы сна и бодрствования. При этом в каждом конкретном случае они могут меняться. Так, в 4–6 месяцев у ребенка может быть в среднем 3–4 дневных сна, в 6–8 месяцев — 2–3 дневных сна, в 9–13 месяцев — 2 дневных сна. Чем позже вы перейдете на один сон, тем лучше. Хорошо, если это произойдет в возрасте с 15 до 18 месяцев. Следите, чтобы единственный дневной сон составлял не менее 2 часов. Это позволит ребенку высыпаться.

В графике указаны средние значения, которые в каждом конкретном случае могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка 

Переход на один дневной сон должен происходить постепенно. В противном случае ребенок может постоянно хотеть спать, нервничать, скандалить и не слушаться родителей из-за резкого увеличения времени бодрствования. Один сон желательно сохранять, пока ребенку не исполнится 4–5 лет (даже если он будет совсем коротким — по 40–60 минут). Чем позже вы от него откажетесь, тем лучше.

Суммарное значение длительности дневных и ночного сна

В 4 месяца у ребенка произойдет регресс сна

В 4 месяца ребенок может вдруг начать спать по 30–40 минут, его сон фрагментируется, он недосыпает. Происходит регресс сна — своеобразный скачок развития. Проблема заключается в том, что ребенок по-прежнему хочет спать, но делать это, как раньше, у него уже не получается, а как спать по-другому он еще не знает.

Многие старые способы укладывания со временем начинают работать всё хуже и хуже. Поэтому родителям нужно взять процесс в свои руки и изменить тактику. Попробуйте укладывать ребенка на ночной сон как можно раньше, чтобы удлинить его ночной сон (до 10–12 часов).

Когда моей дочери исполнилось 4 месяца, у нас произошла классическая история с регрессом сна. Возможно, если бы в тот момент мы сразу скорректировали режим и условия сна, многих проблем со сном удалось бы избежать.

Сразу приучите ребенка засыпать в кроватке

Почему ребенок просыпается ночью? Причин может быть несколько: холод или жара, голод (до 9–12 месяцев вполне нормально делать ночные перекусы), беспокоит животик или зубки, болезнь, неправильный режим, накопленная усталость, перевозбуждение перед сном и другое.

Детский сон цикличен, он протекает волнообразно. Чем ближе утро, тем меньше его глубина и тем беспокойнее сон. Особенно если в режиме малыша есть погрешности, то, скорее всего они проявятся во второй половине ночи.

Другая причина заключается в том, что срабатывает ассоциации на засыпание. Как правило, это происходит после 4 месяцев. Малыш засыпает на руках матери, а просыпается у себя в кроватке, куда его переложили уже спящим. Он открывает глаза, а мамы рядом нет. Он начинает переживать: «Где же мама?!» — и плачет.

Читайте также:  Сон смотрю за больным ребенком

Самой безопасной позой во время сна для ребенка специалисты называют сон на спине

Моя четырехлетняя дочь иногда просит оставить дверь в свою комнату открытой, чтобы видеть свет из другой комнаты. Так ей спокойнее, и она быстрее засыпает. Но если ночью она вдруг просыпается и не видит света, то начинает кричать: «Кто закрыл дверку?» Ей кажется, что ее обманули.

Она, как и тот малыш, засыпала в одних условиях, а проснулась — в других. Но ей уже четыре года, она может говорить и выразить свое недовольство по поводу изменившихся обстоятельств словами. Маленькому ребенку сделать это крайне сложно. Он может показать это только с помощью плача. Но большинство родителей не понимают, что это означает.

Чтобы малыш спокойно спал, попробуйте укладывать его в кроватку сонным, но не спящим, так он проснется в тех же условиях, что и заснул, и ему будет легче уснуть снова без дополнительной помощи.

После 4–5 месяцев переходите на раннее укладывание

Ранее укладывание — это то, что нужно любому ребенку в любом возрасте. Ложиться спать рано — это физиологично, потому что обусловлено выработкой определенных гормонов. Вечером, ближе к 21–22 часам наступает пик выработки мелатонина, отвечающий за сон. Утром вырабатывается кортизол, он влияет на желание бодрствовать. Его пик приходится на 5–6 утра, поэтому родители отмечают, что во вторую половину ночи ребенок спит спокойнее.

Постарайтесь, чтобы уже в 19–20 часов ребенок спал. Тогда он получит больше часов максимально глубокого и восстанавливающего сна. С 4–5 месяцев я бы посоветовала укладывать малыша с 18 до 20 часов, чтобы у него был 11–12 часовой сон. Так он выспит норму ночного сна и проснется в физиологически активные часы.

Ранее укладывание имеет и другие плюсы. У родителей появляется много свободного времени в вечерние часы, которые они могут посвятить себе. Одна мама, которую я консультировала, как-то прислала мне такое сообщение: «Марина! Я уже успела постирать, посмотреть пару серий сериала, приготовить ужин и не знаю, что еще делать. Это так классно!»

Оказалось, что материнство может быть совсем другим, что страдать не обязательно, а во время декретного отпуска могут появляться минуты, когда ты можешь почувствовать себя в отпуске, почитать книгу или посмотреть сериал, провести романтический вечер с мужем.

Во время совместного сна у ребенка должно быть личное спальное место

Есть такое понятие, как синдром внезапной смерти младенца. Это когда ребенок погибает во время сна по неизвестной причине. Примерно треть случаев младенческих смертей связана с тем, что родители неправильно организовали спальное место ребенка. Например, ребенок может задохнуться, если в кроватке есть мягкие предметы (одеяла, бортики), просто уткнувшись в них носом. В безопасной кроватке должны быть только матрас, туго натянутая простыня и ребенок.

Если ребенок спит с вами, выделите ему отдельное место. Спать между мамой и папой небезопасно. Ребенок может несколько раз перевернуться, упасть и оказаться между диваном и стеной, задохнуться. Клиентки рассказывали, что просыпались среди ночи, а ребенка рядом не было. Они начинали его искать, и оказывалось, что он под одеялом — весь красный, ему не хватало воздуха.

Как обеспечить безопасность во время совместного сна?

Можно использовать бортики для кровати (сетку), которая фиксируется под матрасом. Так вы можете быть уверенными, что ребенок не уползет и не упадет. Противопоказанием для совместного сна может быть избыточный вес одного из родителей (ребенок может скатиться в вашу сторону), прием препаратов или других средств, угнетающих нервную систему.

Более безопасным вариантом может стать сон в приставной кроватке, хорошо прикрепленной к вашей. Самая безопасная поза сна младенца — на спине.

Просите помощи у близких, чтобы не стать жертвой послеродовой депрессии

Часто в первые месяцы после рождения ребенка мама лишается сна. Это приводит к тому, что со временем у нее накапливается усталость. Ее ресурс постепенно исчерпывается. Это может привести к послеродовой депрессии.

Иногда мамы приходят ко мне и просят вновь научить их любить своего ребенка. Они говорят: «Я срываюсь на своего ребенка. Недавно я ударила малыша, потому что не смогла взять под контроль свои эмоции. Помогите мне снова научиться любить ребенка».

Я рекомендую молодым мамам не стесняться просить помощи близких в быту или уходе за ребенком, стараться больше отдыхать вместо каких-то несрочных дел. А если вы чувствуете что-то подобное (никакой радости, все раздражает, не испытываете любви к ребенку или постоянно срываетесь на него), нужно восстановить свой ресурс, ведь в таком состоянии мама не сможет помочь малышу. В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Ранее мы публиковали интервью с директором НИИ ОММ Галиной Мальгиной, которая подробно рассказала, почему матери убивают младенцев и как спасти жену от послеродовой депрессии. Прочитать его вы можете здесь.

Источник

05.05.2020

Около 30% детей имеют нарушения сна в какой-то период жизни. Они могут быть разной степени тяжести, но большинство расстройств поддается коррекции. Родителям важно распознавать симптомы нарушений, чтобы они «лечили» не их, а работали над главной причиной, которая мешает малышу хорошо спать.

Нарушение сна у ребенка

Расстройства сна у детей бывают двух видов. Одни вызваны состоянием здоровья малыша, другие носят поведенческий характер. 

Читайте также:  Если ребенок кашлянул один раз во сне

Первичные нарушения связаны с незрелостью нервной системы, проблемами с дыханием и другими аспектами здоровья.

Как они проявляются:

  • Малыш громко храпит, когда спит, у него периодически частично останавливается дыхание (обструктивное апноэ);
  • Вы наблюдаете у него синдром беспокойных ног — он может жаловаться, что ночью у него зудят, чешутся ноги;
  • Ребенок старше 2 лет страдает парасомнией: снохождение, ночные страхи, кошмары, энурез. 

Чтобы найти причину, возникновения этих проблем, следует обратиться к педиатру.

Симптомы поведенческих нарушений сна иные. Они проявляются у всех детей по-разному:

  1. Постоянная сонливость;
  2. Проблемы с засыпанием;
  3. Слишком частые не по возрасту ночные пробуждения; 
  4. Дневные сны не более 30 минут;
  5. Тревожный сон у ребенка с очень ранними подъемами с утра;
  6. Ребенок старше 4 месяцев не умеет засыпать без груди, соски, бутылочки, укачивания, мамы рядом;
  7. Кроха спит больше днем, чем ночью;
  8. Вам трудно выстроить предсказуемый режим дня.

Такие расстройства характерны для многих детей. Они поддаются коррекции без применения медицинских препаратов. Именно с ними работает консультант по детскому сну. 

Поведенческие проблемы со сном могут быть вызваны:

  • Неподходящим режимом, что приводит к нарушению циркадных ритмов детского организма;
  • Некорректными условиями для отдыха и привычками, мешающими научиться малышу засыпать самостоятельно;
  • Трудностями при кормлении;
  • Накопленной усталостью, перевозбуждением нервной системы;
  • Коликами.

Над сном малыша нужно работать, так как при регулярном недосыпе ухудшается его самочувствие, поведение и здоровье:

  1. Возникает повышенная тревожность;
  2. Происходит задержка роста;
  3. Ребенок становится гипервозбудимым;
  4. Ухудшается внимание и память;
  5. Карапуз становится более капризным в течение дня, испытывает перепады настроения, чаще плачет.

Как нормализовать сон у ребенка

Лечение нарушений сна у детей поведенческого характера направлена на коррекцию режима и гигиены сна. 

  1. Изучите информацию по нормам и физиологии детского сна. Так вы сможете выстроить подходящий по возрасту режим.
  2. Проверьте условия в комнате, где спит малыш. Занавесьте окна плотными черными шторами, чтобы свет не будил кроху под утро. Проветривайте комнату и следите, чтобы сохранялась оптимальная температура. При пробуждениях на кормления, смену подгузника используйте ночник с теплым желтым светом.
  3. Введите ритуал. Он будет сигнализировать малышу, что скоро надо спать. Ритуал дает ему возможность замедлиться и расслабиться. Он может быть простым, но при этом регулярным. Исключите из него просмотр телевизора, игры, которые действую возбуждающе на нервную систему. 
  4. Не используйте кроватку для игры или других занятий, кроме как отдыха. Иначе кроха не будет понимать, что ему нужно там спать, а не бодрствовать. 
  5. Сохраняйте обычный режим на выходных. Малышу будет легче засыпать и просыпаться. Пробуждение в приблизительно одно время настраивает работу циркадных ритмов, помогает придерживаться постоянного режима.
  6. От качества отдыха днем, зависит то, как малыш будет спать ночью. Поэтому следите за тем, сколько спит кроха и когда вы начинаете укладывание днем. Убедитесь, что ваш карапуз просыпается достаточно рано, чтобы устать к вечернему укладыванию.  
  7. Не используйте комнату, где спит ваш подросший малыш, для тайм-аута. Иначе он будет ассоциировать это место не с отдыхом, а с наказанием
  8. Синхронизируйте режим сна и кормлений. Малыш не должен ложиться спать голодным или переевшим. Если ребенок ест взрослую пищу, тяжелая еда, продукты с сахаром на перекус или ужин, плохо скажутся на засыпании. Избегайте кофеиносодержащих напитков во второй половине дня: газировку, чай, какао. 
  9. Утром выходите с малышом на улицу. Яркий солнечный свет способствует лучшей выработке гормона мелатонина, который регулирует процесс засыпания. Также открывание штор помогает проснуться, сигнализирует о начале дня. 
  10. Включайте в распорядок дня активные игры. Адекватная физическая нагрузка во время бодрствования способствует более спокойному отдыху ночью. Однако избегайте активных игр незадолго до укладывания — посвятите это время спокойному бодрствованию. Здесь подойдут лепка, рисование, пазлы, собирание конструктора. 
  11. Проводите время с малышом качественно. Некоторые дети отказываются спать, потому что им не хватает вашего внимания. А ночь для них — это расставание с вами. Вместе играйте в игры без отвлечения на телефон и домашние дела, читайте сказку перед сном, обсуждайте прошедший день. 

Терапия при первичных расстройствах сна 

Лечение будет зависеть от вида и степени заболевания.

Если ваш малыш храпит, необходимо обратиться за помощью к наблюдающему врачу, которые направит вас к отоларингологу, также попросит при необходимости пройти специальное обследование.

Храп говорит о том, что у крохи в лежачем положении блокируются дыхательные пути и сокращается поступление в организм кислорода. Со временем это может привести к увеличению миндалин или аденоидов. 

Стоит также обратиться к специалисту, если ребенок дышит через рот или сопит при засыпании. 

Парасомнии встречаются в более старшем возрасте и обычно проходят по мере взросления. 

Хочется отдельно остановиться на бессоннице у детей. Часто родители прибегают в этом случае к медикаментозному лечению. Однако это не всегда оправдано. 

Бессонница — нарушение цикла сна, когда человек не может уснуть, долго спать или просыпается слишком рано с утра. Провоцируют бессонницу стресс, болезнь, эмоциональное состояние, тревога. 

Среди малышей старше 4 месяцев распространена поведенческая бессонница, которая появляется вследствие неправильных ассоциаций на засыпание. Например, ребенок отказывается засыпать без укачивания, груди, в кроватке, если привык спать на руках или в постели родителей. В результате засыпание длится очень долго, подросший малыш всячески оттягивает время укладывания при отсутствии привычных ассоциаций. В этом случае нужно менять привычки, обучая ребенка самостоятельному засыпанию. 

Как спит ваш кроха? С какими проблемами вы столкнулись?

Помощь со сном ребенка

Понравиласть статья? Оцените:

Источник