Расстройство дневного сна у ребенка

Расстройство дневного сна у ребенка thumbnail

05.05.2020

Около 30% детей имеют нарушения сна в какой-то период жизни. Они могут быть разной степени тяжести, но большинство расстройств поддается коррекции. Родителям важно распознавать симптомы нарушений, чтобы они «лечили» не их, а работали над главной причиной, которая мешает малышу хорошо спать.

Нарушение сна у ребенка

Расстройства сна у детей бывают двух видов. Одни вызваны состоянием здоровья малыша, другие носят поведенческий характер. 

Первичные нарушения связаны с незрелостью нервной системы, проблемами с дыханием и другими аспектами здоровья.

Как они проявляются:

  • Малыш громко храпит, когда спит, у него периодически частично останавливается дыхание (обструктивное апноэ);
  • Вы наблюдаете у него синдром беспокойных ног — он может жаловаться, что ночью у него зудят, чешутся ноги;
  • Ребенок старше 2 лет страдает парасомнией: снохождение, ночные страхи, кошмары, энурез. 

Чтобы найти причину, возникновения этих проблем, следует обратиться к педиатру.

Симптомы поведенческих нарушений сна иные. Они проявляются у всех детей по-разному:

  1. Постоянная сонливость;
  2. Проблемы с засыпанием;
  3. Слишком частые не по возрасту ночные пробуждения; 
  4. Дневные сны не более 30 минут;
  5. Тревожный сон у ребенка с очень ранними подъемами с утра;
  6. Ребенок старше 4 месяцев не умеет засыпать без груди, соски, бутылочки, укачивания, мамы рядом;
  7. Кроха спит больше днем, чем ночью;
  8. Вам трудно выстроить предсказуемый режим дня.

Такие расстройства характерны для многих детей. Они поддаются коррекции без применения медицинских препаратов. Именно с ними работает консультант по детскому сну. 

Поведенческие проблемы со сном могут быть вызваны:

  • Неподходящим режимом, что приводит к нарушению циркадных ритмов детского организма;
  • Некорректными условиями для отдыха и привычками, мешающими научиться малышу засыпать самостоятельно;
  • Трудностями при кормлении;
  • Накопленной усталостью, перевозбуждением нервной системы;
  • Коликами.

Над сном малыша нужно работать, так как при регулярном недосыпе ухудшается его самочувствие, поведение и здоровье:

  1. Возникает повышенная тревожность;
  2. Происходит задержка роста;
  3. Ребенок становится гипервозбудимым;
  4. Ухудшается внимание и память;
  5. Карапуз становится более капризным в течение дня, испытывает перепады настроения, чаще плачет.

Как нормализовать сон у ребенка

Лечение нарушений сна у детей поведенческого характера направлена на коррекцию режима и гигиены сна. 

  1. Изучите информацию по нормам и физиологии детского сна. Так вы сможете выстроить подходящий по возрасту режим.
  2. Проверьте условия в комнате, где спит малыш. Занавесьте окна плотными черными шторами, чтобы свет не будил кроху под утро. Проветривайте комнату и следите, чтобы сохранялась оптимальная температура. При пробуждениях на кормления, смену подгузника используйте ночник с теплым желтым светом.
  3. Введите ритуал. Он будет сигнализировать малышу, что скоро надо спать. Ритуал дает ему возможность замедлиться и расслабиться. Он может быть простым, но при этом регулярным. Исключите из него просмотр телевизора, игры, которые действую возбуждающе на нервную систему. 
  4. Не используйте кроватку для игры или других занятий, кроме как отдыха. Иначе кроха не будет понимать, что ему нужно там спать, а не бодрствовать. 
  5. Сохраняйте обычный режим на выходных. Малышу будет легче засыпать и просыпаться. Пробуждение в приблизительно одно время настраивает работу циркадных ритмов, помогает придерживаться постоянного режима.
  6. От качества отдыха днем, зависит то, как малыш будет спать ночью. Поэтому следите за тем, сколько спит кроха и когда вы начинаете укладывание днем. Убедитесь, что ваш карапуз просыпается достаточно рано, чтобы устать к вечернему укладыванию.  
  7. Не используйте комнату, где спит ваш подросший малыш, для тайм-аута. Иначе он будет ассоциировать это место не с отдыхом, а с наказанием
  8. Синхронизируйте режим сна и кормлений. Малыш не должен ложиться спать голодным или переевшим. Если ребенок ест взрослую пищу, тяжелая еда, продукты с сахаром на перекус или ужин, плохо скажутся на засыпании. Избегайте кофеиносодержащих напитков во второй половине дня: газировку, чай, какао. 
  9. Утром выходите с малышом на улицу. Яркий солнечный свет способствует лучшей выработке гормона мелатонина, который регулирует процесс засыпания. Также открывание штор помогает проснуться, сигнализирует о начале дня. 
  10. Включайте в распорядок дня активные игры. Адекватная физическая нагрузка во время бодрствования способствует более спокойному отдыху ночью. Однако избегайте активных игр незадолго до укладывания — посвятите это время спокойному бодрствованию. Здесь подойдут лепка, рисование, пазлы, собирание конструктора. 
  11. Проводите время с малышом качественно. Некоторые дети отказываются спать, потому что им не хватает вашего внимания. А ночь для них — это расставание с вами. Вместе играйте в игры без отвлечения на телефон и домашние дела, читайте сказку перед сном, обсуждайте прошедший день. 
Читайте также:  Почему ребенок во сне потеет холодным потом

Терапия при первичных расстройствах сна 

Лечение будет зависеть от вида и степени заболевания.

Если ваш малыш храпит, необходимо обратиться за помощью к наблюдающему врачу, которые направит вас к отоларингологу, также попросит при необходимости пройти специальное обследование.

Храп говорит о том, что у крохи в лежачем положении блокируются дыхательные пути и сокращается поступление в организм кислорода. Со временем это может привести к увеличению миндалин или аденоидов. 

Стоит также обратиться к специалисту, если ребенок дышит через рот или сопит при засыпании. 

Парасомнии встречаются в более старшем возрасте и обычно проходят по мере взросления. 

Хочется отдельно остановиться на бессоннице у детей. Часто родители прибегают в этом случае к медикаментозному лечению. Однако это не всегда оправдано. 

Бессонница — нарушение цикла сна, когда человек не может уснуть, долго спать или просыпается слишком рано с утра. Провоцируют бессонницу стресс, болезнь, эмоциональное состояние, тревога. 

Среди малышей старше 4 месяцев распространена поведенческая бессонница, которая появляется вследствие неправильных ассоциаций на засыпание. Например, ребенок отказывается засыпать без укачивания, груди, в кроватке, если привык спать на руках или в постели родителей. В результате засыпание длится очень долго, подросший малыш всячески оттягивает время укладывания при отсутствии привычных ассоциаций. В этом случае нужно менять привычки, обучая ребенка самостоятельному засыпанию. 

Как спит ваш кроха? С какими проблемами вы столкнулись?

Расстройство дневного сна у ребенка

Понравиласть статья? Оцените:

Источник

Здоровый сон и полноценный отдых – это залог нормального роста и функционирования организма ребенка – его нервной, иммунной и сердечнососудистой систем, а также органов кроветворения.

Нормальный сон и его фазы

Сон считается физиологически неоднородным процес­сом, направленным на полноценное восстановление всех органов и систем организма.

При этом отмечается:

  • активация выработки и выделения гормона рост;
  • усиливается синтез клеточных белков;
  • восстановление защитных сил организма путем выработки иммуноглобулинов и активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов.

Сон – это детерминированное генетически со­стояние организма, характеризующееся последовательной сменой основных фаз – медленного (без сновидений) и па­радоксального быстрого (со сновидениями) сна.

Основной функцией фазы медленного сна является восстановление организма:

  • уменьшается частота дыхания;
  • замедляется сердцебиение;
  • расслабляются мышцы.

В фазе быстрого сна происходит необходимая мозгу переработка информации и создание поведенческих программ в буду­щем.

Именно в этом периоде все физиологические функции активи­зируются, мозг, дыхание и сердце стимулируются, но информация от органов чувств не поступает.

Поэтому любые нарушения сна свидетельствуют о сбоях нормального функционирования органов и систем организма.

Виды нарушений сна

В настоящее время существует более ста видов нарушения сна у детей.

К ним относятся:

  • инсомнии (нарушения засыпания);
  • инверсия сна;
  • парасомнии (снохождения, ночные страхи и кошмары, энурез, сноговорения);
  • нарушения пробуждения.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются различные виды парасомний и инсомнии (нарушения засыпания).

Особым видом нарушений сна считается апноэ (остановка дыхания) во сне.

Причины нарушений сна у детей

Основными причинами нарушения сна в детском возрасте являются:

  • эмоциональные перегрузки;
  • неврологические патологии;
  • соматические заболевания;
  • физиологические индивидуальные особенности сна.

Самой частой причиной невыраженных нарушений сна (в большей степени засыпания) у детей считаются эмоциональные перегрузки.

Перевозбуждение и переутомление превращает процесс засыпания в мучительную и длительную процедуру.

Родителям нужно контролировать, чем занимается ребенок перед сном.

Особенно важным моментом считаются:

  • спокойные игры;
  • чтение сказок;
  • благоприятная атмосфера;
  • приятная музыка;
  • ритуал приготовления ко сну.

Не желательно играть в подвижные, шумные игры, смотреть телевизор или работать с компьютером.

Также переутомление ребенка может вызвать излишняя загруженность в дневное время.

В большинстве случаев устранение этих факторов приводит к нормализации сна без обращения к специалисту.

Но если проблемы прогрессируют, и отмечается усугубление симптомов – необходимо обратится к педиатру или неврологу.

Важно помнить, что любые симптомы нарушения сна являются признаками:

  • неврологической патологии (невроз, синдром гиперактивности, органическая патология нервной системы, в том числе и эпилепсия);
  • соматических заболеваний: глистная инвазия, рахит, нарушения обмена веществ и минералов (Са и К, магния и меди), врожденная патология почек и печени.
Читайте также:  Ребенку 4 месяца поджимает ножки во сне

Крайне важно своевременно заметить изменения в состоянии ребенка, диагностировать патологическое состояние как можно раньше и лечить малыша.

Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться.

Особенности нарушений сна в детском возрасте

Отличительными особенностями нарушений сна у детей считаются:

  • наличие стереотипичных движений во сне (качание, сосание пальцев или она­низм во сне);
  • пароксизмальные нарушения (судороги, ночной энурез и страхи).

Появление этих признаков в большинстве случаев указывают на нарушения психики и органические поражения нервной системы.

Нарушения сна при неврозах

Достаточно частыми причинами развития нарушений сна у детей с трехлетнего возраста являются неврозы.

Эти проблемы возникают на фоне нестабильности симпатической и вегетативной нервной систем, а также при нарушении регуляции ЦНС.

Неврозы характеризуются не только нарушением сна, но и дополнительной симптоматикой:

  • повышенной утомляемости;
  • психоэмоциональной лабильностью;
  • перевозбуждением ребенка;
  • нервными тиками;
  • стойким снижением аппетита;
  • резкими изменениями настроения.

Важно помнить, что причинами развития неврозов в любом возрасте считаются следующие проблемы:

  • недостаточное внимание к ребенку;
  • неправильное воспитание;
  • хронические стрессовые ситуации в семье или в школе.

К предрасполагающим и провоцирующим агентами возникновения неврозов относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • тяжелые инфекции и интоксикации;
  • психоэмоциональное травмы;
  • перинатальная энцефалопатия.

На что нужно обратить особое внимание

Отдельной категорией нарушений сна являются сложные формы психической деятельности в период сна:

  • сноговорение;
  • снохождение;
  • кошмарные сновидения.

Эти проявления могут быть маркерами эпилепсии или психических расстройств.

Поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту и пройти полное обследование.

У 12% детей наблюдается апноэ во сне или осложненный храп, который может клинически осложняется синдром обструктивного апноэ-гипопное во сне.

Это состояние характеризуется наличием остановок дыхания от 5 до 40 секунд, которые могут становиться частыми и приводят к неполноценному сну.

При этом ребенок постоянно испытывает кислородное голодание тканей мозга, которое может осложняться опасными для жизни аритмиями.

Днем у таких детей отмечаются нарушения поведения:

  • гиперактивность;
  • дефицит внимания;
  • раздражительность;
  • сонливость и  отвлекаемость.

Диагностика и лечение

Все заболевания или патологические состояния, при которых проявляются нарушения сна у детей, нуждаются в своевременной диагностике и комплексном лечении.

Лечение при нарушениях сна у детей включает следующие мероприятия:

  • посещение детского психолога;
  • назначение медицинских препаратов;
  • устранение эмоциональных перегрузок;
  • создания благоприятного микроклимата в семье;
  • здорового образа жизни (рационального питания, активного отдыха на природе, закаливания и физических упражнений);
  • устранение дефектов воспитания.

При наличии соматической патологии:

  • железодефицитной анемии;
  • нарушений обмена веществ и минералов;
  • глистной инвазии;
  • гиповитаминозов.

нужно провести полный спектр обследований и устранение этого этиологического фактора.

Родителям необходимо знать, что полное и всестороннее обследование и правильное лечение, поможет определить причину нарушения сна и излечить патологию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Во сне мы проводим треть жизни. Долгие годы медики полагали, что сон – всего лишь «передышка» для организма и уставшего мозга. Сегодня доказано, что полноценный отдых повышает активность иммунной системы малыша, влияет на интеллект, память, когнитивные способности. А бабушкины присказки «Поспи – вырастешь» получили научное обоснование: оказывается, в период фазы медленного сна высвобождается гормон роста и дети в буквальном смысле «растут в колыбели». Но иногда у малышей возникают нарушения режима сна и бодрствования, что грозит обернуться задержкой психического, физического и интеллектуального развития. В этом случае важно найти причину «диссонанса» и устранить ее.

Идеальный график

Среди нарушений дневного сна у малышей чаще всего встречаются две основные проблемы:

1) Ребенок не желает спать днем, зато очень долго спит ночью, вплоть до обеда.

2) Слишком долго спит в дневное время, а потом «бродит» до полуночи.

Специалисты из Новой Зеландии установили, что недосып приводит к появлению у детей лишнего веса: малыши начинают восполнять недостающую энергию путем избыточного потребления калорийной пищи.

Некоторые родители машут рукой на режим, полагая, что детский организм «лучше знает свою норму». Это очень опрометчивое предположение, поскольку, по мнению врачей, любые расстройства сна крайне негативно отражаются на здоровье ребенка.

Согласно данным американских исследований, новорожденные должны спать не менее 11−15 часов, дети раннего возраста − 11−13 часов, дошкольники – 10−11 часов.

Детский сон носит полифазный (многоразовый) характер. Это означает, что груднички спят от 5 до 10 раз в сутки, а дети в возрасте 1−1,5 года ночью не менее 9 часов и 2 раза днем по 1,5−2 часа с перерывами в 4−5 часов. После полутора лет крохе требуется уже только один дневной отдых продолжительностью около 2 часов. В этот период ребенок может быть активным примерно 6 часов, после чего необходимо восстановление сил.

Читайте также:  Сон ребенка с родителями за и против

Долгая сиеста

Разумеется, для родителей очень удобно, если ребенок в каждый полуденный отдых «сопит» по 3−4 часа. Мама может спокойно заняться своими делами. Однако, как правило, после такого длительного сна ребенок пробуждается капризным, раздражительным, а вечером ни в какую не желает отправляться на боковую. Поскольку у ребенка смещен режим дня и малыш компенсирует недостаток ночного сна дневным отдыхом, любые попытки загнать кроху в постель в 9 часов обречены на провал. Единственный выход − сокращать сиесту.

Что делать? В первую очередь важно организовать для малыша насыщенный день и четкий режим: прогулки на свежем воздухе, занятия, активные игры, гимнастику, купание с игрушками. График важно соблюдать изо дня в день. И даже при посещении детских праздников или гостей стараться его придерживаться.

Кстати, послеобеденный сон наиболее значим для маленьких «сов»: от того, когда ребенка уложат, будет зависеть его пробуждение и, соответственно, вечерний «отбой». Поэтому идеальное время второго полуденного сна − не позже 14 часов.

А если кроха заспался, следует его разбудить, деликатно и тактично. Не стоит сразу подходить к кроватке и брать ребенка на руки. Для начала можно включить в комнате свет (зимой уже в 16 часов темнеет), открыть дверь в детскую, поставить тихую лиричную музыку. Услышанные сквозь сон голоса взрослых, шум работающего радио/телевизора, приятные мелодии будут способствовать постепенному и мягкому пробуждению маленького сони.

Хочешь стать умнее? Спи!

Порой от родителей можно услышать, что их ребенок уже после полутора-двух лет совершенно перестал спать днем, зато рано ложится вечером и может проспать до 10−11 часов утра. «И я высыпаюсь вместе с ним! − радостно восклицает мама. – Теперь мне больше не нужно подстраиваться под дневной отдых, я планирую свои дела независимо от режима!» Однако родительский комфорт не всегда полезен малышу.

Так, специалисты из Калифорнийского университета в Беркли пришли к выводу, что недолгий дневной сон благотворно влияет на работу головного мозга, повышает настроение, дарит ощущение благополучия и улучшает когнитивные функции. Один из исследователей, Мэттью Уокер, установил, что на второй стадии сна происходит очищение кратковременной памяти и подготовка к восприятию новой информации. Поэтому дети, отдыхающие днем, развиваются значительно лучше своих сверстников, родители которых пренебрегают сиестой.

Выключите телевизор

Американские сомнологи опубликовали в журнале Pediatrics исследование, утверждая, что просмотр телевизора после семи часов вечера провоцирует возникновение расстройств сна у детей. Автор исследования, педиатр из Seattle Children’s Hospital Research Institute Мишель Гаррисон, говорит, что среди обследованных 100 детей у каждого пятого наблюдались стойкие нарушения сна: малыши мучились ночными кошмарами, пробуждались среди ночи, а просыпались неотдохнувшими и вялыми.

Что делать? Здесь ключевую роль играет готовность мамы соблюдать график. Если ребенок привыкнет днем засыпать на улице в коляске, уложить его в кроватку будет намного сложнее. Поэтому необходимо расставить приоритеты и жить по плану.

Перед сном малыш обязательно должен поесть и сходить на горшок. В комнате стоит задернуть шторы, создав атмосферу покоя, дать крохе любимую игрушку и уговорить «просто немного полежать» в кроватке. Набегавшийся малыш заснет, не пролежав и 15 минут в одиночестве, особенно если отдыху предшествовала длительная прогулка и плотный обед.

Нервная система дошкольника незрелая и не очень крепкая, поэтому детям так важен режим. Некоторые родители склонны недооценивать значение сна. А вот американский сомнолог Марк Вайсблут из чикагского Children’s Memorial Hospital, один из самых известных детских специалистов-сомнологов США, считает, что дефицит сна так же опасен для малыша, как дефицит железа или кальция! В будущем ребенок может страдать проблемами с памятью, когнитивными нарушениями и, возможно, серьезными психическими расстройствами. Но избежать негативных последствий очень легко – просто вовремя кладите малыша спать!

Источник