Жесткое дыхание у ребенка во время сна

Анонимный вопрос  · 6 ноября 2018

35,0 K

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител…  · health.yandex.ru

Цитирую ответ О.Е. Комаровского на вопрос о жестком дыхании:

“Здоровые легкие и нормальные дыхательные пути создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. При этом в связи с анатомо-физиологическими особенностями выявляются определенные нюансы, отличающие эти шумы у взрослых и детей. Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох, а по длительности выдох составляет ориентировочно треть вдоха. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.

Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.”

Как остановить икоту у новорожденного?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

Икота у новорожденного – это сокращение диафрагмы у ребенка. Может возникать вследствие переедания ребенком, заглатывания воздуха при кормлении, коликах и вздутии в кишечнике, испуг или изменение температуры тела. Как правило, проходит самостоятельно, ничего специально применять не нужно.

Прочитать ещё 3 ответа

Какова норма срыгивания у новорожденных?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей.
В норме, считается, что после каждого кормления ребенок может срыгивать до 3 столовых ложек.

Прочитать ещё 3 ответа

Как мамино питание при грудном вскармливании влияет на ребёнка?

Фабрика уюта и тепла для малышей. С вами с 2005 года.  · songnomik.ru

Мы совсем недавно проводили интервью на нашей странице инстаграмм с педиатром, специалистом по грудному вскармливанию, которая отметила обязательным пунктом правильное питание мамы во время грудного вскармливания. Мама должна есть все, понемногу, но все. Таким образом, молоко будет наиболее питательным и малыш получит максимум витаминов и микроэлементов

Прочитать ещё 1 ответ

Как заставить младенца спать дольше?

Фабрика уюта и тепла для малышей. С вами с 2005 года.  · songnomik.ru

Если малыша не беспокоит живот и температура воздуха в помещении не превышает 23 градусов, малыша можно укутутать в кокон или пеленки от Сонного Гномика, это позволит ему почувствовать уют и тепло. Малыш не будет трогать лицо руками и точно не разбудит себя.

Прочитать ещё 6 ответов

Источник

Изменение характера дыхания у детей сразу обращает на себя родительское внимание. Тревожный симптом может сопровождаться посторонними звуками или изменением голоса. Чтобы грамотно разобраться в ситуации и вовремя принять необходимые меры, необходимо знать, какое дыхание у детей бывает в норме, и какие причины могут вызвать его изменения. 

Особенности дыхания у детей

Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, поэтому они более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:

  • поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
  • более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
  • слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
  • более высокая, в сравнении со взрослыми, потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста. 
  • незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
  • слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание
  • более высокая,  в сравнении со взрослыми, склонность к развитию системных аллергических реакций

В норме эти различия нивелируются в процессе роста и развития ребёнка, и к подростковому возрасту его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.

Причины и признаки изменения дыхания

Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может происходить под действием ряда факторов.

Учащение дыхания в норме происходит  следующих случаях:

 – при активной физической нагрузке (это приспособительная реакция организма для улучшения обеспечения кислородом всех органов и тканей)

 – при воздействии повышенных температур окружающей среды;

 – при попадании в зоны разряженного воздуха (например, в условиях среднегорья или при длительном пребывании в заполярье);

 – при лихорадочных состояниях во время инфекционных заболеваний

 – при сильной эмоциональной перегрузке (страх, боль и т.д.)

 – при чрезмерно сухом и жарком воздухе в помещении

Однако изменение дыхания может указывать и на опасные заболевания, требующие немедленного реагирования:

1. Инородное тело в дыхательных путях. При частичном перекрытии дыхательных путей ребёнок будет стараться откашляться, чтобы вытолкнуть предмет. Звук дыхания изменится в зависимости от размера предмета, попавшего в гортань или трахею. Малыш при этом громко плачет и тянет руки ко рту. При полном перекрытии происходит остановка дыхания, наблюдаются позывы похожие на рвотные, в течение нескольких минут кожные покровы сначала бледнеют, потом синеют, происходит потеря сознания. Оказание помощи в такой ситуации требуется немедленно: в зависимости от возраста ребенка можно выполнить прием Геймлиха, или перевернуть малыша кверху ногами, или надавить на корень языка, чтобы попытаться вызвать рвоту. Параллельно с этим нужно вызывать скорую помощь, но ни в коем случае не надо ждать с оказанием помощи до ее приезда. Иначе может быть поздно.

2. Обструктивный бронхит или пневмония с бронхиальной обструкцией. При данном состоянии наряду с признаками инфекции будет наблюдаться сухой или влажный малопродуктивный кашель и затруднение дыхания с преимущественно затрудненным выдохом. При осмотре будет наблюдаться учащение дыхания пропорционально степени тяжести приступа, бледность кожных покровов ( в тяжелых случаях – синева), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки (над и подключичные ямки, межреберные промежутки). При аускультации (выслушивании) будет отмечаться удлиненный выдох и обильные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Состояние требует немедленного обращения в скорую помощь. Обструкция у детей до года, а также впервые возникший приступ обструкции у ребенка любого возраста нуждается в экстренной госпитализации. Если речь идет о приступе у детей, страдающих частыми обструктивными бронхитами или бронхиальной астмой, то возможно врач скорой помощи примет решение о купировании приступа в домашних условиях (бронхорасширяющие препараты и гормоны через небулайзер по определенной схеме) под активным наблюдением участкового педиатра.

Читайте также:  Ребенок во сне пьет водку

3. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и всегда развивается на фоне ОРВИ. Часто бывает так, что ОРВИ начинается с ложного крупа. Заболевание чаще возникает ночью. Ребенок неожиданно просыпается от приступа грубого лающего кашля, осиплого голоса и затруднения дыхания. Затруднен преимущественно вдох, что позволяет легко отличить ложный круп от бронхиальной обструкции. Тяжесть состояния ребенка определяется степенью сужения просвет гортани из-за нарастающего отека. Требуется немедленное обращение в скорую помощь. До момента приезда специалистов нужно успокоить малыша и обеспечить ему дыхание прохладным влажным воздухом. Хорошо помогает дыхание перед открытым окном или на балконе. Впервые возникший ложный круп обычно госпитализируют независимо от возраста пациента. Для оказания помощи используют введение сосудосуживающих препаратов и гормонов через небулайзер.

4. Острый эпиглоттит или воспаление надгортанника. Возникает чаще у детей до 4-летнего возраста, связан с некоторыми возбудителями ОРВИ. Проявляется отеком и воспалением надгортанника, который механическим путем перекрывает дыхательные пути. Вначале заболевание будет похоже на ложный круп, но лечение, направленное на снятие отека, окажется неэффективным. При осмотре легко увидеть измененный увеличенный надгортанник. Единственным выходом в такой ситуации будет экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии и последующая интубация. В течение нескольких дней антибактериальной терапии надгортанник претерпевает обратные изменения, и ребенок возвращается к самостоятельному дыханию.

5. Истинный круп. В настоящее время крайне редко встречающееся состояние. Оно возникает при дифтерии. Просвет гортани механически перекрывается образовавшимися в результате инфекции пленками. Присутствует гнусавость голоса и затрудненное дыхание с преимущественно затрудненным вдохом. В такой ситуации также показана экстренная госпитализация в инфекционный стационар и трахеотомия.

6. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, врождённые пороки сердца также могут проявляться изменением дыхания (одышкой), влажным кашлем бледностью или синевой кожных покровов, усиливающимися даже при минимальной физической нагрузке (у младенцев, например, при сосании). На ЭКГ и ЭХО-КГ будут определяться изменения, характерные для данной патологии.

7. Системные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Затруднение дыхание случается внезапно на фоне полного благополучия, часто помимо этого возникает обильная зудящая сыпь по всему телу, слабость, головокружение вплоть до потери сознания, снижение АД до критических цифр. Зачастую такое состояние связано с употреблением в пищу новых продуктов или введением ранее не использовавшихся лекарственных препаратов. Причиной также может быть укус насекомого. Первичной причиной нарушения дыхания в такой ситуации является отек, поэтому необходимо принять все меры, чтобы погасить аллергическую реакцию. Используют энтеросорбенты, антигистаминные препараты, гормоны. Необходима срочная госпитализация в профильное отделение.

Что делать родителям?

Изменение дыхания – это всегда повод пристально понаблюдать за ребенком в течение нескольких минут и принять решение, нужно ли экстренно обратиться к врачу.

Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только специалист. 

Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:

  1. Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
  2. Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
  3. Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
  4. При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
  5. Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец. 
  6. Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
  7. При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
  8. Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.

Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.

При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.

Читайте далее: анафилактический шок у ребенка

Источник

“Ребёнок задыхается во все, что делать?”. “Сыну 3 года, он сильно храпит и задыхается во время сна, помогите!”. “Дочка начала задыхаться во сне, примерно в одно и то же время, несколько приступов за ночь. Все анализы в норме. Что происходит, как ей помочь?” К сожалению, родители маленьких детей часто сталкиваются с такой проблемой, как остановка дыхания ребёнка во сне, т.н. апноэ сна. Что такое апноэ? Каковые его признаки, симптомы и причины? Каковы могут быть последствия апноэ?Как проводить профилактику и лечение этого заболевания? Об этом -психолог Ирины Гладких, специально для CogniFit (“КогниФит”).

Что такое апноэ сна? Каковы его причины, признаки и последствия для ребёнка?

Что такое апноэ сна?

Апноэ – это самопроизвольная кратковременная остановка дыхания во сне на 10 и более секунд. Апноэ сна – это постоянная остановка дыхания во сне, не менее чем 10-15 раз в течение часа.

При его возникновении нарушается структура сна и возникают иные негативные проявления, вызванные гипоксией мозга. Основные типы апноэ :  

  • Обструктивное апноэ – возникает из-за расслабления мягких тканей и мышц гортани или патологических изменений в гортани и дыхательных путях.   Расслабление настолько сильное, что ткани и мышцы перекрывают дыхательные пути полностью или частично. Происходит временная остановка дыхания, длительностью 10 и более секунд. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – потенциально опасное нарушение.  Распространённость СОАС в детской среде носит вариативный характер и зависит от возраста ребёнка. в возрасте 2-6 лет оно может достигать 10-14 %, а к 13 может достигать 35 %.
  • Центральное апноэ – возникает из-за того, что мозг “забывает” посылать сигналы к дыхательным мышцам о необходимости дыхания. Проявляется в фазе поверстного сна, в основном у малышей до 1 года.
  • Смешанное (сложное) апноэ – включает оба эти варианта.  Сложно поддаётся диагностированию и встречается довольно редко.

СОАС – очень распространённое нарушение как среди взрослых, так и среди детей. По статистике примерно у 5-8 %  людей это нарушение не диагностировано. У недоношенных детей обструктивный характер апноэ носит у 10 % детей, центральный – у 40-50 % и смешанный – у  40-50%. Во время приступа апноэ у ребенка останавливается дыхание, синеет кожа, особенно это заметно в носогубном треугольнике, иногда наступают судороги.

Читайте также:  Ищу ребенка в кровати во сне

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека бессонницу? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие когнитивных нарушений, которые могут указывать на расстройство сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на риск присутствия бессонницы

Признаки и симптомы апноэ во сне

Признаками апноэ  у детей могут являться  непосредственно остановки дыхания и  храп. Симптомами являются:

– изменение поведения ребенка днём,

– частые головные боли,

– дыхание ртом во время сна,

– беспокойный сон с частыми пробуждениями ребёнка,

– отставание в развитии,

– раздражительность ребёнка днём.

Апноэ зачастую случается в фазе быстрого сна, которая составляет лишь 25 % общего времени сна. Непосредственно остановка дыхания может остаться незамеченной, особенно если ребёнок не храпит во сне. Родителям нужно внимательнее отнестись к ребёнку и его сну при наличии симптомов апноэ.

Основную группу риска для развития нарушения составляют недоношенные дети  с гестационным возрастом менее 34 недель и с весом меньше 2,5 кг, дети получившие родовые травмы и с врожденными нарушениями центральной нервной системы. Последствия приступов апноэ у таких детей  могут быть необратимыми. У них возможна полная остановка дыхания, которая приводит к нарушению ритма сердца и может привести к летальному исходу.

Причины апноэ сна

Причинами обструктивного апноэ являются:

– макроглоссия (аномальное увеличение языка);

– ларингоспазм (непроизвольное сокращение мускул гортани);

– сужение верхних дыхательных путей;

– заячья губа;

– ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);

– нарушение функции задней гортанной мышцы (травмы, паралич);

– увеличение миндалин;

– ожирение, накоплением большого количества жира в области шеи.

– стридор (врожденное сужение дыхательных путей);

– синдром Робена (недоразвитость языка и нижней челюсти).

При обструктивном апноэ дыхательные мышцы продолжают работать, но дыхание прекращается. Сон становится очень поверхностным либо наступает пробуждение.  Храп является очень явным симптомом обструктивного апноэ.

В случае, если ваш ребёнок храпит – обратите  на его сон повышенное внимание.

Обструктивное апноэ  чаще всего возникает у детей в возрасте 3-6 лет , В этом возрасте миндалины значительно увеличиваются в размерах и могут перекрывать дыхательные пути.

В случае, если ваш ребёнок храпит – обратите на его сон повышенное внимание.

Центральное апноэ возникает по другим причинам:

–  Получение травм спинного и головного мозга плода во время родовой деятельности;

– Преждевременные роды;

– Инфекции бактериальной и вирусной этиологии;

– Малокровие;

– Патологические изменения в сердце и головном мозге.

– Пониженный показатель глюкозы в крови у ребёнка, или гипогликемия.

– Анемия.

– Аритмия.

– Сепсис.

– Бронхолёгочная дисплазия.

– Эпилепсия.

– Нарушения электролитного обмена.

– Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови).

– Нарушение обмена газов в организме ребёнка.

– Приём лекарственных препаратов матерью или ребёнком.

Центральное апноэ проявляется также остановками дыхания и посинением кожи. Детей из группы риска нельзя оставлять без присмотра.

Центральное апноэ сложнее диагностировать, чем обструктивное.

Смешанное апноэ  проявляется сочетанием признаков центрального и обструктивного апноэ. Сложнее диагностируется и намного опаснее, так как в случае затруднения дыхания из-за закупорки дыхательных путей риск смерти ребенка существенно повышается, так как мозг не борется с данной проблемой.

Последствия апноэ могут быть очень опасны – вплоть до летального исхода

Последствия апноэ сна

Чаще всего апноэ сна наступает ночью, и в некоторых случаях может привести к смерти ребёнка, потому что родители ночью также спят и могут не заметить длительной остановки дыхания. Особенно часто это бывает при смешанном типе апноэ, когда происходит остановка дыхания, а мозг ребёнка не реагирует. В медицине существует термин СВСР – синдром внезапной смерти ребенка. Это заключение врачи пишут, когда по время вскрытия не выявляется видимых и явных причин смерти. 90% физически нормальных малышей в возрасте до одного года, умерших во сне без видимых на то причин, стали жертвами апноэ.

Безусловно, смерть ребёнка – это самый страшный итог апноэ, но к счастью, это происходит нечасто.

В различной литературе  опубликованы убедительные доказательства взаимосвязи обструктивных нарушений дыхания во сне и различных нейрокогнитивных нарушений, согласно которым апноэ может привести к серьёзным когнитивным нарушениям вплоть до отставания в развитии. 

Во время апноэ возникает гипоксия – кислородное голодание мозга.  Его последствиями являются:

– нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС);  

– нарушения работы сердечно сосудистой системы;

– нарушение работы мозга;

– ухудшение общего качества жизни (сопоставимое с такими серьезными заболеваниями, как, например, астма). 

Нарушение работы ЦНС и последствия гипоксии приводят к развитию СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) и к различным нейрокогнитивным нарушениям. Приблизительно в 25% случаев причиной СДВГ у детей является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Фрагментация сна также негативно сказывается на развитии головного мозга и формировании нервной системы. Ребёнок не высыпается, что сказывается на качестве его жизни. Хотя именно прерывание сна помогает избежать длительного кислородного голодания и изменений в мозге.  Во время исследований последствий у детей со средней тяжелой степенью СОАС было выявлено также уменьшение объёма серого вещества головного мозга в различных зонах мозга.

В результате фрагментации сна у детей днём наступает повышенная утомляемость и сонливость. Они могут маскироваться изменением в поведении, капризностью, рассеянностью, снижением внимания и усидчивости и, как следствие, снижать успеваемость в школьном возрасте.

Также СОАС зачастую вызывает у детей повышение артериального давления выше возрастных норм. Повышенное артериальное давление также является фактором риска развития когнитивных расстройств, поэтому помимо всего прочего у детей нужно контролировать и показатели артериального давления.  При гипоксии изменяется скорость мозгового кровотока и давление углекислого газа в крови. Колебания могут быть значительными, в зависимости от тяжести апноэ. Все это также негативно сказывается на функциях ЦНС и когнитивных способностях.

С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на СДВГ проверьте прямо сейчас, присутствуют ли у вашего ребёнка когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или без неё, или развитие когнитивных навыков соответствует норме. Получите результаты теста менее, чем за 30-40 минут!

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на СДВГ

Профилактика апноэ

Если у вашего ребёнка встречаются эпизоды апноэ, то важно заниматься профилактикой их появлений. Мерами профилактики являются следующие:

–  Кормите ребёнка не позднее, чем за 3 часа до сна (это не касается грудных детей). Если у ребёнка избыточный вес, то постарайтесь снизить его уровень до нормального или приближённого к нормальным величинам.

–  Обеспечьте доступ свежего воздуха к месту, где спит ребенок. Соблюдайте температурный режим в комнате, где спит ребенок. Оптимальной является температура 20-22 градуса по Цельсию.

Читайте также:  Тахикардия во сне у ребенка

–  Приобретите анатомическую подушку для ребенка, ни в коем случае подушка не должна быть большой и мягкой. Для малышей до 2 лет лучше всего обойтись вообще без подушки.

– Приучайте ребёнка спать на боку. Если это не получается, то можно пришить к пижаме в районе лопаток мягкий мячик – это будет мешать ребенку перевернуться на спину во время сна. Сон на боку или на животе на 70% снижает риск перекрытия дыхательных путей во время сна.

– Соблюдайте спокойную обстановку в семье. Обеспечьте ребёнку достаточное количество физической активности и прогулок.

– Обеспечьте ребенку сбалансированное питание, в том числе прием витаминов. Узнайте, какие продукты полезны для мозга. 

– Проводите своевременное лечение лор- и респираторных заболеваний.

– Если апноэ уже диагностировано и приступы повторяются на постоянной основе, то установите в кроватке ребенка датчик дыхания, который при остановке дыхания у ребёнка сработает и подаст вам сигнал.

– Спите рядом с кроваткой ребенка или вместе с ним. Это поможет быстрее отреагировать и придти на помощь случае остановки дыхания.

Необходимо проводить медикаментозные обследования ребёнка с целью недопущения ухудшения общего состояния здоровья.

Лечение апноэ

Конечно, апноэ нужно лечить. Лечение апноэ сна включает в себя такие мероприятия, как:

– Медикаментозное лечение. Назначается врачом после проведения соответствующих исследований в зависимости от типа СОАС и частоты его проявлений.

– Устранение причин, приведших к апноэ: удаление аденоидов и/или миндалин, снижение веса, возможно изменение формы челюсти и носовой перегородки и  пр.

– СИПАП терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP – режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением). Назначается при средних и тяжёлых стадиях апноэ. Заключается в использовании специального дыхательного аппарата – маски, которая помогает нормально дышать во время сна. Маска одевается на голову ребенка на время сна. Она закрывает только нос или вместе нос и рот. Аппарат, к которому подключена маска, создаёт постоянный поток воздуха под давлением. Воздух, поступая через маску в дыхательные пути, препятствует спаданию мягких тканей и тем самым предотвращает обструктивное апноэ. СИПАП-терапия, является одним из самых лучших методов лечения синдрома ночного апноэ.

– Оксигенотерапия . Заключается в обогащении крови кислородом. Делается при помощи ингаляций специальных капельниц с кислородом и в барокамерах. Проводится в стационарах под наблюдением врача и с постоянным контролем общего состояния.

– Искусственная вентиляция легких. Проводится новорожденным и недоношенным детям, которые не способны самостоятельно дышать. Также показана больным с различными патологиями, угнетающими дыхательный центр.

– Вибрационное воздействие применяется для очень маленьких детей. Во время приступа апноэ деткам раздражают пяточку или спинку – т.е. по факту будят их и тем самым прерывают остановку дыхания. Во многих роддомах есть специальные виброкамеры для малышей, которые работают по такому принципу.

-Хирургическое. Самое последнее средство, если не помогло всё выше перечисленное. Проводится трахеотомия, и трубочка, вставленная в трахею, выводится на уровне шеи. Через эту трубочку малыш дышит. Это очень жёсткий метод и применяется только в самых крайних случаях.

Если ребёнок уже дошкольного или школьного возраста, то конечно у родителей возникает вопрос о восстановлении когнитивных функций. При лечении апноэ восстановление когнитивных функций, равно как и исчезновение симптомов СДВГ, возможно в полном объёме. Большое значение при этом, однако, имеет уровень когнитивных функций до развития апноэ,  а также социальный уровень семьи ребенка и полнота проводимых реабилитационных мероприятий.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя или у ребёнка? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.

Персональная тренировка CogniFit

Советы родителям детей, страдающих апноэ

В заключении приведу несколько практических советов родителям детей, страдающих апноэ.

 1. Проводите профилактические мероприятия для предотвращения возникновения или развития апноэ.

 2. Если ваш ребёнок ещё мал, и вы обнаружили у него эпизод апноэ, то ни в ком случае не хватайте и не начинайте трясти ребёнка – вы можете его травмировать. Попробуйте разбудить малыша – возьмите ребёнка на руки и проведите пальцем вдоль спины сверху-вниз и слегка потормошите его. Сделайте лёгкий массаж мочек ушей, конечностей грудной клетки – это усилит кровоснабжение и поможет малышу проснуться и восстановить дыхание. Сбрызните лицо холодной водой.

В случае, если это не помогает – вызывайте скорую помощь и начинайте делать искусственное дыхание. Для этого:

  • Положите ребёнка на спину на твёрдую и ровную поверхность.  Сделайте вдох сами, обхватите губами носик и ротик ребёнка, держа при этом крепко голову;
  • Выдохните воздух в рёбенка, производя вдох для него, продолжительность – не более 1-1,5 секунд. В процессе вашего вдоха грудная клетка ребёнка должна приподниматься. Если проводится дыхание рот в рот, носовые проходы сожмите пальцами.
  • Совершите 5 вдуваний, затем отстранитесь и наблюдайте за опусканием грудной клетки. Если она не опускается, запрокиньте голову и повторите процедуру.

Если грудная клетка так и остаётся неподвижной, нужно начинать непрямой массаж сердца. Лучше ему обучиться у медицинских работников, но я приведу краткую инструкцию:

  • Ребёнок лежит на жёсткой и ровной поверхности.
  • Массаж проводится в активной точке – в центре грудной клетки.
  • Если малыш первого года жизни, то давить нужно указательным и средним пальцами. Если ребёнок старше – надавливают нижней внутренней частью кисти.
  • Глубина давления – примерно 1/3 толщины грудины.
  • Давить следует часто – 100 движений в минуту.
  • На счете 30 нужно сделать 2 вдоха искусственного дыхания, а затем продолжать массаж. Массаж продолжается до момента приезда скорой или пока ребёнок не начнёт дышать.

После приезда скорой и снятия приступа необходимо проехать в стационар для обследования причин апноэ и получения лечения.

3. Внимательно отнеситесь к храпу у ребёнка. Это не является нормой!  Если ваш ребёнок храпит, посвистывает, подхрюкивает во сне – покажите его отоларингологу.

Родители должны внимательно и ответственно относиться к здоровью своего ребёнка.

Родители должны подойти к здоровью своего ребёнка со всей долей ответственности. Если есть малейшее подозрение на апноэ – ребёнка следует показать врачу. Если апноэ установлено, нужно лечить ребенка и проводить весь комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление когнитивных функций, снятие синдрома неустойчивого и рассеянного внимания, посетить нейропсихолога.  Помните – здоровье и благополучие ваших детей зависит от вас.

Источник